INTRODUCCIÓN

En éste trabajo mostramos en una forma estadística las lesiones observadas en futbolistas adolescentes que integraron las distintas Selecciones Juveniles de la Asociación del Fútbol Argentino durante 7 años.

Detallamos el predominio de cada una de las patologías, los sectores anatómicos más afectados, en una forma sencilla, sin considerar el desarrollo de las características clínicas, mecanismos de producción, factores epidemiológicos relacionados, etc, así como tampoco el tratamiento efectuado en cada una de ellas.

Consideramos que constituye una muestra representativa de todo el fútbol Juvenil Argentino, debido a:

A) Población numerosa de jugadores que fueron evaluados, que luego formaron parte de las diferentes Selecciones durante el período en estudio.

B) Dichos jugadores pertenecen a una gran variedad de clubes, de todo el país y de equipos participantes de las diferentes categorías (A, B, Nacional B, ligas del Interior, etc), teniendo también en cuenta a aquellos que integran equipos del exterior y que son citados para integrar las diferentes selecciones.

Nuestro objetivo es lograr a través del conocimiento de las patologías observadas disminuir su frecuencia, mediante un adecuado trabajo de prevención.

MATERIAL Y MÉTODOS

Grupo en estudio: 656 futbolistas que integraron las Selecciones Juveniles Sub-15 (ésta categoría empezó a entrenar en el año 2000), Sub-17 y Sub-20, con edades entre H y 20 años.

Lesiones evaluadas: todas aquellas que presenta­ron los jugadores seleccionados, en entrenamientos o partidos, incluyendo las ocurridas en Selecciones de AFA y en sus clubes, que fueron evaluados por éste Cuerpo Médico, con la característica que para ser incluidas, debían limitar por lo menos 2 días de entrenamiento y que afectaran al aparato músculo-esquelético.

Se descartaron las patologías no traumatologías como las faringo-amigdalitis, patologías de vías aéreas, abdomino-toráxicas, infecciones de vías urinarias, traumatismos de cráneo (de los cuales sólo tuvimos 2 casos, que se acompañaron de amnesia de episodio, con buena evolución), etc.

Tiempo de estudio: desde diciembre de 1994 hasta marzo de 2002.

Obtención de datos: de registros en historias clínicas y fichas de seguimiento kinesiológico.

Lugar de entrenamiento y de atención médico - kinésica: Complejo Deportivo Habitacional Ezeiza.

RESULTADOS

Observamos la presencia de 965 patologías, que según la frecuencia presentan la siguiente distribución:

DETALLES DE LAS LESIONES

1. Patologías musculares

Las más frecuentemente observadas y causa del mayor número de ausencias en los entrenamientos, con 388 casos, siendo el 40,2% del total de las lesiones, dividiéndolas en dos grandes grupos:

A) Lesiones con compromiso anatómico de las fibras musculares (desgarros): 36 casos

B) Lesiones sin compromiso de la anatomía muscular (contracturas, mialgias post-esfuerzos o agujetas): 352 casos.

A) Lesiones musculares “con” alteración anatómica (DESGARROS): 36 casos, 3,8% del total de las lesiones (y el 9,3% del total de lesiones musculares). Se incluyeron los diferentes grados, considerando la distensión muscular en éste grupo. En orden de frecuencia, los sectores musculares se vieron afectados de la siguiente manera:

B) Lesiones musculares “con” compromiso de la estructura: 352 casos, 37,3 % del total de las lesiones (y el 90,7 % del total de lesiones musculares), por lo tanto muchísimo más frecuente que las anteriores.

2. Traumatismos:

Segundos en frecuencia, con 333 casos (34,5%), con la siguiente distribución:

·      Glúteo, región inguinal y muslo: 68 casos (20,3%)

·      Pie: 51 casos (14,3%)

·      Rodilla: 49 casos (14,3%), 1 con herida

·      Tobillo: 43 casos (12,07%)

·      Pierna: 40 casos (11,23%)

·      Gemelos: 21 casos (5,89%)

·      Mano: 14 casos (3,9%) (7 de los cuales fueron MTCF, 3 arqueros y 1 IFD dedo meñique)

·      Hombro: 11 casos (3,08%)

·      Muñeca: 11 casos (3,08%)

·      Columna: 8 casos (2,24%)

·      Cráneo: 8 casos (2,24%)

·      Codo: 6 casos (1,6%)

·      Nariz: 3 casos (0,84%)

3. Lesiones ligamentarias:

Vimos 104 casos, que constituyen el 10,4% del total.

·      Tobillo: 44,2%, 46 casos en total, de los cuales 4 fueron internos (8,6%), el resto externo (91,4%) (3 de grado 3, de los cuales 1 se operó, 13 de grado 2 y 30 de grado 1).

·      Rodilla: 28,8%, 30 en total, 4 externos, 13,3%, (3 de los cuates fueron de grado 2, el resto grado 1) 23 internos, 76,6%, (grado 3: no hubo, grado 2: 6 casos y de grado 1: 18 casos) Se observó 1 lesión de lig. cruzado anterior (3,33%) y 2 de ligamento cruzado posterior (6,66%)

·      Dedos: 9,6%, 10 casos, de los cuales 4 fueron metacarpofalángicos del pulgar (2 en arqueros: 1 subluxación), 1 del anular, éste último arquero.

·      Acromio-Clavicular: 4,8%, 5 casos

·      Gleno-Humeral: 4,8%, 5 (leve), (en su club)

·      Codo:   2,9%, 3 casos

·      Muñeca: 1,9%, 2 casos

·      Pie: 1,9%, 2 casos

·      Esterno-Clavicular:   0,9%, 1 caso

4. Patologías de columna dorsolumbar:

Se presentaron 40 casos (4,1% del total)

Dorsolumbalgias: 35 casos (87,5% del raquis) y 3,7% del total de lesiones 943.

Con lisis: 5 casos (12,5% de las patologías del raquis)

Sacroileitis: 5 casos (0,51% de las patologías del raquis) y 0,5% del total de lesiones.

5. Patologías inguinocrurales:                    

Vimos 22 casos,   2,2% del total, presentándose preferentemente en mayores de 17 años.

Pubalgias: 21 casos (2,2% del total de lesiones), son el   90,5% de las del grupo 5, operados: 6 casos  

Con hernias inguinales: 2 casos, (9,5%), ambos operados en sus clubes.

Coxartrosis: 1 caso, grado leve, 0,10% del total de lesiones y   4,5% de Pat. Inguinocrural

6. Síndromes meniscales:           

Registramos 21 casos, 2,1% del total de las lesiones observadas:

Síndromes meniscales operados: 8 casos (38% de las lesiones meniscales y 0,83% del total)                     
- Internos: 6 jugadores (75%).
- Externos: 2 jugadores (25%).

Síndromes meniscales no operados: 13 casos.   (62% de las meniscales y 1,31% del total)

·      Internos: 2 casos (15,38%).

·      Externos: 11 casos (84,61%).

7. Tendinopatías:

Observamos 16 casos (1,6% del total)

8. Fracturas:

Representan el 1,31% del total de las lesiones, con 13 casos, 5 ocurridas en el club (38,4%) y 8 en AFA (61,53%)

9. Osteocondritis:

Sólo 10 casos, 1% del total de lesiones. Sólo una requirió reposo deportivo por 2 meses.

10. Infecciones:

Presentes en el 1% del total, con 10 casos

Celulitis 6 casos

- Hombro: 2

- Codo: 1

- Miembros inferiores: 3 casos

Bursitis :   4 casos

- Rodilla: 1 caso

- Codo: 2

- Trocánter: 1

11. Heridas:

No fueron importantes ni en cantidad ni gravedad observándose en el 0,93% del total de lesiones, con 9 casos.

CONCLUSIONES

·      - Las patologías MUSCULARES y TRAUMÁTICAS son las más frecuentemente observadas.

·      - Sin embargo los DESGARROS MUSCULARES constituyen el 3,8% y las FRACTURAS el 1,31%, del total de las lesiones.

·      - Dentro de las lesiones musculares predominan las de ISQUIOSURALES

·      - Las PUBALGIAS se presentaron con menor frecuencia que en el adulto, existiendo un predominio en los mayores de 18 años. Descartar siempre hernias inguinales.

·      - La RUPTURA MENISCAL más frecuente fue la del interno, requiriendo también habitualmente tratamiento quirúrgico (6 casos)

·      - La lesión del LIG. CRUZADO ANTERIOR no es frecuente, en relación al adulto.

·      - Observamos 2 lesiones del LIG. CRUZADO POSTERIOR

·      - Las TENDINOPATIAS solo constituyen el 1,6% del total, ninguna recibió tratamiento quirúrgico para su curación.

·      - No son frecuentes, llamativamente, las lesiones a nivel de los cartílagos de crecimiento. La más común fue la de OSGOOD SCHLATTER, pero sólo 5 casos.

·      - Las heridas e infecciones no fueron de importancia ni en cantidad ni gravedad