SUPLEMENTACION DEPORTIVA. ENTES REGULADORES EN USA

Dr. Jim Krcik

Razones para usar ayuda ergogénica:

• Mayor éxito y potencia en los deportes

• Mejorar el desempeño

• Presión de los pares y aceptación

• Presión del profesor, entrenador y médico

• Legalidad de la sustancia

• Mayor posibilidad de éxito

• Presión de ganar

• Facilidad de su administración

• Falta de miedo a los efectos adversos potenciales

• Obtener una ventaja competitiva

Andros tenediona

Andro, en breve, es parte de una nueva línea de ayudas ergogénicas que se están dando a conocer. Lanzada a la fama por Mark McGwire el año pasado, cuando estableció un récord en baseball. La androstenediona es una hormona esteroidea natural que se encuentra en todos los animales, así como también en algunas plantas. Es un metabolito de la DHEA que sirve como precursor directo de la síntesis de testosterona. En todos los mamíferos, la androstenediona es sintetizada en las gónadas y glándulas adrenales. Esta forma oral de androstenediona se metaboliza en el hígado a testosterona por acción de una enzima cinc-dependiente. Cuando la androstenediona es ingerida vía oral incrementa los niveles tanto de androstenediona como de testosterona en la sangre. Secundario a este incremento, es frecuente encontrar efectos como mayor energía, recuperación y crecimiento muscular aumentados, mayor incentivo y función sexual, así como también mayor sensación de bienestar. De acuerdo con la Germán Patent para la androstenediona, 50 mg vía oral en los hombres incrementan los niveles de testosterona en un 140% a 183% de los normal, y 100 mg elevan la testosterona en un 211% a 337% de los normal. Los niveles sanguíneos comienzan a elevarse a los 15 minutos de la administración oral de la androstenediona, y se mantienen elevados durante 3 horas. Entre 1 a 1,5 horas de su administración, hace un pico máximo. La androstenediona es legal y se expende como un suplemento nutricional. Como la DEA y prenolone, es un intermediario en la biosíntesis de otras hormonas esteroideas activas. Si la androstenediona se utiliza como se ha propuesto, es decir, una vez al día y previo a la actividad física, se pueden obtener los beneficios sin un efecto negativo sobre la síntesis de testosterona.

Esto es posible porque los efectos de la androstenediona duran unas pocas horas, y no lo suficiente para que la glándula pituitaria contrarregule. Durante el ejercicio, la utilización de la testosterona está maximizada porque la circulación se encuentra estimulada, el flujo sanguíneo hacia los músculos está optimizado y prevalece el catabolismo. La androstenediona puede administrarse a intervalos regulares durante el día para mantener un nivel aumentado de testosterona. Este método, aunque muy efectivo, puede incrementar la probabilidad de disminuir la síntesis de testosterona endógena. 19-Nor Androstenediol es el último maximizador de la testosterona en el mercado. 19-Nor Androstenediol ha demostrado ser hasta 3 veces más potente que la 19-Nor Androstenediona, convirtiéndose en la nandrolona más potente. Algunos estudios en deportistas suplementados con 19-Nor Androstenediol han evidenciado incremento de su musculatura, fuerza y pérdida de peso. Se ha demostrado que el 19-Nor Androstenediol no se aromatiza. El 19-Nor Androstenediol tiene una vida media en el organismo humano de 3 semanas y media. Actualmente se en­cuentra prohibido por el NFL, NCAA y el International Olympic Committee. Se está llevando a cabo un estudio para que las ligas mayores de baseball determinen si se permite o no el uso de androstenediona en ese deporte.

Anabólicos esteroideos

Los anabólicos esteroideos son drogas usadas para imitar los efectos de la testosterona. Los efectos anabólicos incluyen crecimiento y desarrollo de los tejidos corporales. Los efectos androgénicos incluyen el desarrollo de caracteres secundarios masculinos. Su administración puede ser vía oral o inyectable. Su dosis para finalidades médicas es de 5 a 10 mg, pero cuando es utilizado por deportistas la dosis puede ascender a 300 mg. Algunos deportistas usan una técnica llamada "apilar" en la que se utilizan dos o más esteroides simultáneamente. Es muy frecuente encontrar deportistas que mientras está tomando esteroides tomen, además, otras drogas para contrarrestar el efecto de los esteroides, como por ejemplo HCG, para evitar la atrofia de los testículos. Se cree que los esteroides aportan a los deportistas ventajas mecánicas además de incrementar su potencia física. También pueden modificar su conducta. El AAS actúa sobre la célula opti­mizando la síntesis proteica muscular. También puede disminuir el catabolismo. Los efectos andrógenos incluyen excitación aumentada y agresividad, que se cree es uno de los factores que ayuda a los deportistas a entrenar y desempeñarse con más intensidad. Los atletas de resistencia usan esteroides para obtener una recuperación más rápida, lo que les permite entrenar más intensivamente. Los estudios han demostrado que los esteroides incrementan la masa muscular y aumentan la fuerza, pero no han demostrado una mejora en el deporte en sí. Los efectos colaterales de los esteroides son numerosos. Tanto hombres como mujeres sufren alteraciones estéticas. Ambos pueden sufrir más acné. Los hombres pueden desarrollar pechos más grandes y las mujeres sufrir una masculinización. La voz de las mujeres se torna más grave, y también se observa vello corporal y facial. Como se dijo anteriormente, los testículos pueden atrofiarse y en las mujeres se puede observar una hipertrofia del clítoris. También se ha documentado vina hipertrofia de la próstata y se desconocen los efectos alejados. Se han visto efectos cardiovasculares como la disminución de HDL y aumento de LDL, infarto, hipertensión y se cree que puede Ocurrir la enfermedad de arteria coronaria avanzada. Los efectos hepáticos incluyen tumores, peliosis hepática y a veces ictericia. Se observa un índice aumentado de ruptura de ligamento en quienes utilizan AAS. Los anabólicos esteroideos pueden frenar prematuramente el crecimiento en adolescentes. Las AAS son una de las drogas de las que se abusa más frecuentemente en los deportes. Han sido prohibidas en casi todos los deportes en el mundo entero. Ha mejorado su detección en orina. 

Crisina

Crisina es el nombre químico para un tipo de isoflavona que ha demostrado ser un potente bloqueante de aromatización. La crisina se extrae de una planta poco común, llamada pasiflora caerula. La crisina minimiza la conversión de testosterona a estrógeno o DHT (dihidrotestosterona). Cuando los niveles sanguíneos de testosterona llegan a determinado punto, la testosterona comienza a convertirse en otros químicos menos anabólicos. Aparte de disminuir los niveles de testosterona, la conversión también puede elevar los niveles de estrógeno con síntomas secundarios como la hipersensibilidad de pezones. La crisina puede bloquear la conversión de testosterona a estrógeno. La crisina es un suplemento que suele ser utilizado por muchos deportistas y fisicoculturistas interesados en elevar sus niveles de testosterona; por eso suele ser administrado en conjunto con otros estimuladores de la testosterona para evitar los efectos colaterales femeninos. Estudios científicos europeos muestran que la crisina tiene el potencial de incrementar la concentración de testosterona en un 30% (y que las concentraciones perma­nezcan como testosterona). Se conoce muy poco de los efectos colaterales potenciales de la crisina.

Creatina

Se identificó por primera vez en 1835 pero recién se conoció públicamente cuando una élite de deportistas declararon usarla en las olimpíadas de Barcelona. Se sintetiza a partir de arginina y glicina en el hígado, páncreas y riñones, y se puede obtener de carnes rojas y pescado. Se cree que la creatina aumenta la biodisponibilidad de la fosfocreatina en las células del músculo esquelético. Se mejora el desempeño muscular permitiendo una resíntesis más rápida de ATP para proveer energía, realzando así el desempeño del músculo. También amortigua los iones hidrógeno intracelular asociado con la producción de lactato y cansancio muscular durante el ejercicio. La creatina provee un incremento en la fuerza de contracción muscular y ejercicio aeróbico prolongado. Greenhaff y colaboradores mostraron que una ingesta oral de 20 mg/día durante 5 días aumenta la biodisponibilidad de creatina en un 20% y una regeneración acelerada tras una contracción muscular intensa. La producción endógena parece decrecer con una suplementación exógena alta de creatina. La creatina ha sido utilizada de manera relativamente segura. Se cree que su ingestión con carbohidratos facilita su utilización en las células musculares. Se han comunicado casos de deportistas que suplementados con creatina experimentaron calambres musculares, mareos y diarrea, así como también un aumento de creatinina. Su costo es de alrededor de U$S 9 por día durante el período de carga y después alrededor de U$S 4 por día. Por el momento, la creatina no está prohibida ni por el International Olympic Committee ni por la NCAA.

HMB (Hidroxi Metil Butirato)

Es un metabolito de un aminoácido esencial de cadena ramificada, leucina, y se produce endógenamente en muy pequeñas cantidades. HMB se encuentra en alimentos como el barbo (pescado), frutas cítricas y leche materna. Los estudios sugieren que la suplementación con HMB puede aumentar la fuerza muscular y la masa muscular. HMB (beta-hidroxi-beta-metilbutirato) es un metabolito de aminoácido patentado que fue descubierto por investigadores científicos en la lowa State University. Los estudios universitarios han demostrado que cuando los deportistas entrenan intensamente y reciben suplementación con HMB, ganan más masa muscular magra y fuerza muscular que aquellos deportistas que tomaban placebo. Dos estudios muestran que el HMB puede acelerar el adelgazamiento secundario al ejercicio extenuante. Los científicos teorizan que el HMB puede suprimir el catabolismo pro­teico que sigue al ejercicio intenso produciendo un efecto anticatabólico. Mediante la reducción del catabolismo muscular, el HMB puede inclinar la balanza del metabolismo proteico a favor del crecimiento muscular. La dosificación es de tres gramos por día para una respuesta beneficiosa. No se han descripto efectos secundarios, y se conocen muy poco. El costo diario del HMB se encuentra alrededor de los U$S 4.

Clenbuterol

Clenbuterol es un antagonista beta-adrenérgico con propiedades ergogénicas resultantes de la estimulación del SNC. Estas drogas se usan principalmente por su habilidad para producir relajación del músculo liso. Los efectos anabólicos son preventivos de la atrofia muscular, y un aumento de la masa muscular magra y una disminución de la grasa corporal. Las propiedades ergogénicas potenciales sur­gen de su serie de efectos adrenérgicos. Se observó una inhibición de la lipogénesis y estimulación de la lipólisis como efectos de tratamiento crónico con beta-antagonistas. Este proceso aumenta la disponibilidad de la grasa para energía. La glucogenólisis aumentada en el hígado puede aumentar la disponibilidad de carbohidrato. El anabolismo proteico es una constante. Los mecanismos celulares propuestos sugieren un control del metabolismo proteico mediante el incremento del transporte de calcio, que aumenta los niveles de AMPc y la activación de la proteinkinasa. El crecimiento muscular se puede observar a partir de los dos días de la administración. Los deportistas suelen tomar clenbuterol en ciclos de dos días seguidos de dos días de descanso; durante ocho a diez semanas, seguidas de diez a doce semanas de descanso. Se han visto efectos anabólicos con un aumento del peso muscular del 10% al 20% después de una a dos semanas de la administración de clenbuterol. Los efectos colaterales incluyen temblor, taquicardia, ansiedad, palpitaciones, dolor de cabeza, nausea, anorexia e insomnio. Efectos colaterales severos incluyen hipertrofia muscular, infarto de miocardio y derrame cerebral. Todos los beta-antagonistas, incluyendo el clenbuterol, está prohibidos por la International Olympic Committee, USOC, y la National Athletes Association. Se pueden detectar niveles de 0,5 ng/ml en orina con cromatografía gaseosa y espectrometría masiva dos a cuatro días posteriores a la última dosis. Dos deportistas americanos tuvieron resultados positivos en Barcelona.

L-carnitina

Se cree que la L-carnitina es ergogénica en varias formas. Primero, facilitando el transporte de los ácidos grasos libres, a través de las membranas microcondriales; así la carnitina permite la oxidación de los ácidos grasos y su utilización para obtener energía, y prescindir del glucógeno muscular. Segundo, se cree que tiene la propiedad de prolongar el ejercicio, amortiguando el piruvato y disminuyendo el lactato muscular. Se han hecho estudios que no han demostrado que esto sea cierto y por lo tanto la carnitina no es recomendada para mejorar el desempeño deportivo.

Glicerol

El glicerol es un alcohol, jarabe dulce, incoloro, líquido, derivado comercialmente de la hidrólisis de grasas. Se cree que induce un estado de hiperhidratación. Se podrían probar sus efectos ergogénicos por la retención de líquidos que produce un incremento de la volemia o por una resistencia aumentada a la deshidratación durante el ejercicio en un ambiente estresante. Puede ayudar en la resistencia en el ejercicio; también puede mejorar la termorregulación y por lo tanto mejorar el desempeño en el ejercicio. Se ha estudiado el glicerol en un intento de mejorar la resistencia en el ejercicio aeróbico y resistencia. Se cree, en teoría, que la suplementación con glicerol realza el efecto de hiperhidratación.

Betabloqueantes

Los betabloqueantes inhiben las acciones de la epinefrina y norepinefrina, especialmente a nivel cardíaco. Usualmente se toman entre una y cuatro horas antes de la competencia para producir un estado de calma. Son más frecuentemente utilizados en deportes con patinaje, arquería y tiro con rifle. Se cree que mejoran el desempeño en el deporte reduciendo los efectos adversos de la ansiedad en el control motor fino, estabilizando el brazo en deportes de tiro mediante la reducción de temblores musculares y calmando el corazón para que haya tiempo de disparar entre los latidos. En estudios con practicantes del tiro con pistola se descubrió que los betabloqueantes pueden disminuir la ansiedad, tensión e incrementarse en frecuencia cardíaca asociado con eventos deportivos. Así como ayuda en algunos deportes, otros se ven perjudicados por disminución de la resistencia aeróbica, probablemente por dis­minuir los efectos de la epinefrina. Los efectos colaterales incluyen sensación de somnolencia, fatiga, náuseas y debilidad. Puede haber efectos más seve­ros como pérdida del conocimiento, hipotensión o cardiopatía isquémica congestiva. Los betabloqueantes están prohibidos en patinaje artístico, arquería, tiro con rifle, sky jumping, esgrima y buceo.

Efedrina

Se trata de una droga relacionada estructuralmente con las anfetaminas, que estimula los receptores alfa y beta-adrenérgicos. La efedrina causa aumentation en la contracción miocárdica, volumen minuto y presión arterial. La efedrina se encuentra naturalmente en una planta del género Ephedra. A fines de los '90 hubo un caso donde se cree que un estudiante tomó una sobredosis de efedrina. Los deportistas la utilizan para adelgazar, aumentar la masa muscular, y obtener un aumento de energías durante la competencia.

Antioxidantes

Los antioxidantes más utilizados actualmente son la vitamina C, vitamina E y beta-caroteno. Se utili­zan para aumentar todo tipo de potencia física. Se cree que las vitaminas mencionadas refuerzan las defensas antioxidantes naturales y ayudan a prevenir el daño muscular y tisular durante el entrenamiento aeróbico de resistencia extenuante. Previniendo este daño, el deportista puede entrenar todos los sistemas energéticos humanos más eficazmente y realzar el desempeño deportivo. Hasta el momento no han demostrado mejorar el rendimiento deportivo, pero pueden tener un papel preventivo.

Sulfato de vanadio

El vanadio es un mineral no esencial. Su dosificación es de 60 a 100 mg durante 12 semanas. Se cree que aumenta la masa muscular para realzar la fuerza y la potencia. Algunas personas creen que tiene efectos insulínicos en el metabolismo glucídico y proteico, que induce al anabolismo muscular inhibiendo la degradación proteica durante el ejercicio. Hay poca información para avalar el efecto ergogé-nico en el organismo del vanadio. Sin embargo, quienes lo usan han informado desarrollar un aspecto glbuloso permanente, a causa del glucógeno absorbido, por los músculos, que los hace ver más grandes y duros. Los efectos adversos incluyen dolor gastrointestinal, y principalmente diarrea.

Glutamina

La glutamina es un ingrediente común de los suplementos para deportistas que quieren ganar peso. La glutamina parece ser un importante nutriente metabólico que interviene en la síntesis proteica, incrementando el volumen celular y la presión osmótica. Se ha demostrado que los aminoácidos ramificados aumentan los niveles de glutamina. Hay evidencias de que la glutamina tiene efectos sobre la función linfocítica. Se necesitan más estudios de investigación para sacar otras conclusiones.

Cromo

El cromo es un oligomineral esencial presente en muchos alimentos como hongos, ciruelas desecadas y frutas secas. Una dieta normal incluye 50% a 60% de las RDA (recommended dietary alowances) para el cromo. La absorción gastrointestinal del cromo es baja; por lo tanto, los fabricantes de suplementos dietarios han unido el cromo al picolinato. El cromo parece actuar como un cofactor, que realza la acción de la insulina. Evans ha hecho estudios que mostraron una disminución del porcentaje de la masa grasa y aumento de la masa magra en estudiantes y deportistas universitarios.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris es una hierba que crece en mu­chas partes del mundo y es utilizada medicinalmente por sus efectos virilizantes. "Tribulus" significa "pro­blema" en latín. Hay estudios que indican que la ingesta de Tribulus produce un incremento de hasta el 50% en los niveles de testosterona. La ruta de la Tribulus para aumentar la testosterona es distinta a la de la androstenodiona 100 y DEA. Tribulus eleva los niveles de testosterona mediante el incremento de la hormona luteinizante. Los esteroides inhiben la hormona luteinizante y por lo tanto reducen y a veces hasta anulan la producción de testosterona. Se está promoviendo el uso de Tribulus terrestris como estimulante de la testosterona. No funciona como la DEA o la androstenodiona. Sin embargo, se han recibido reclamos de que Tribulus aumenta los niveles de testosterona incrementando la hormona luteinizante. Hay estudios que indican que es todo lo que hace. Estudios en animales de laboratorio indican que estimula también la producción de esperma y su motilidad ante una suplementación de 30 días. Otros estudios realizados en animales intorman sobre una producción aumentada de testosterona y maduración testicular. Los estudios en seres humanos sanos con una dosis diaria de 750 mg de Tribulus terrestris evaluaron la respuesta hormonal y revelaron niveles aumentados de hormona luteinizante en individuos del sexo masculino de 14,38 mg/U/ml a 24,75 mg/I/ml (un aumento del 72%). La testosterona libre aumentó de 60 ng/dl a 84,5 ng/dl (un aumento del 41%). Para ayudar a entender esto, los niveles sanguíneos nor­males de testosterona son de 300 a 1.000 ng/dl. Otro estudio sobre 200 individuos de sexo masculino que padecían impotencia (muy a menudo debido a niveles muy bajos de testosterona) mostró que muchos de los individuos habían experimentado un incremento en los niveles de la hormona luteinizante, así como también de la producción espermática y su motilidad. No se ha informado efectos secundarios significativos por Tribulus terrestris. Sin embargo, algunos individuos acusaron malestar estomacal. Esto se puede evitar tomando la droga con alimentos.

Gingseng

El gingseng es un suplemento dietario que puede clasificarse como un suplemento deportivo ergogénico. La suplementación con gingseng ha sido estudiada con el fin de incrementar el potencial físico de los tres sistemas energéticos humano, el ATP-CP, ácido láctico y el sistema de oxigenación. La teoría que prevalece sugiere que el gingseng activa el eje hipotalámico-pituitario-corteza adrenal. Se cree que el gingseng puede ayudar a mantener los niveles de fosfocreatina durante el ejercicio extenuante, disminuir los niveles de ácido láctico durante el ejercicio, y ejercer un efecto positivo en el balance nitrogenado y proteico. Se cree que permite a los deportistas entrenar más intensamente o induce un efecto antifatiga e incrementa la resistencia durante la competencia. Actualmente, los estudios rigurosamente controlados no respaldan la suplementación con gingseng como ergogénico.

El uso intenso de gingseng puede tener efectos negativos, que incluyen síntomas como los de intoxicación por corticoesteroides, como hipotensión, erupciones cutáneas y acné, desórdenes nerviosos, efectos tranquilizantes, insomnio, edema, diarrea, palpitaciones en la cabeza y zumbido en los oídos. Estos efectos se encontraron en individuos que consumían grandes cantidades de gingseng por períodos prolongados.

Bicarbonato

La carga con bicarbonato o el estímulo amortiguador, consiste en la ingestión de bicarbonato de sodio para aumentar la reserva del organismo y contrarregular la producción de ácido láctico. La depleción de la reserva de oxígeno resultante del ejercicio intenso produce un cambio hacia la glucólisis anaerobia. La glucólisis anaerobia está autolimitada por el aumento de la producción de ácido láctico. Incrementando la capacidad de amortiguación de la sangre mediante la ingesta de bicarbonato, se puede mejorar el índice de remoción del ácido láctico de las células musculares. Los nadadores, corredores y ciclistas se benefician con la carga de bicarbonato. Estudios recientes han demostrado que la ingesta de bicarbonato prolonga el tiempo de ejercicio hasta la extenuación. La dosis necesaria para estos efectos es igual a la de 7 pildoras de alka seltzer. El efecto colateral más común es la diarrea, varias horas después de su ingesta. Los efectos colaterales de su utilización crónica son hipercalcemia y alcalosis. Una alcalosis aumentada puede producir un desplazamiento hacia la izquierda de la curva de disociación de la oxihemoglobina, disminuyendo la disponibilidad de oxígeno para el tejido muscular. También puede producirse una nefrolitiasis. Actualmente la carga de bicarbonato de sodio no está prohibida en la práctica deportiva. La dosis necesaria es de 300 mg por kg de peso 1 o 2 horas antes del ejercicio. Sin embargo, transgrede la definición del droga del co­mité olímpico internacional.

Cafeína

Es una droga estimulante. La cafeína puede actuar directamente sobre funciones celulares o indirectamente incrementando la liberación de epinefrina de la médula adrenal o metüxantinas del hígado. La cafeína ejerce sus efectos por antagonismo en el receptor de adenosina, inhibición de la actividad enzimática, alterando la liberación de la absorción de calcio, facilitando la transmisión del impulso neuromuscular. Los efectos pueden incluir excitación psicológica, incremento del volumen minuto, movilización y utilización de ácidos grasos aumentada. La , cafeína puede mejorar el desempeño en ejercicios aeróbicos de resistencia prolongados. Los excesos de cafeína constituyen una base para la descalificación. El umbral de la cafeína es de 12 microgramos por mililitro. La cafeína es el estimulante más ampliamente consumido en la actualidad. El pico máximo de los niveles sanguíneos se observa entre los 30 y 60 minutos. La vida media de la cafeína oscila entre las 2 a 12 horas en adultos sanos. Los deportistas usan cafeína por su supuesta capacidad para aumentar los niveles circulantes de ácidos grasos, para reservar el glucógeno. Se ha atribuido la lipólisis aumentada a los niveles aumentados del AMPc. La cafeína está prohibida por la National Athletes Association a niveles urinarios de 15 mg/ml.

Proteína

Se comercializan muchos suplementos que contienen proteínas y combinaciones aminoacídicas para aquellos que quieren aumentar su masa muscular. La RDA para proteínas es de 0,8 g/kg/día, pero muchos estudios han indicado que los deportistas requieren cantidades superiores. El ejercicio de resistencia incrementa la síntesis proteica y puede causar un balance negativo de nitrógeno, lo que sugiere una necesidad aumentada de proteína en la dieta. Los estudios informan que se necesita una ingesta de 1,0 g de proteína/kg/día para mantener un balance nitrogenado positivo en deportistas que entrenan para desarrollar fuerza. Cuando estos atletas consumían 2 g/kg/día sobre su ingesta normal de 1,3 g/kg/día por un período de cuatro semanas, la síntesis proteica aumentaba, y se lograba una masa magra significativa. Este estudio también descubrió un aumento en la oxidación de aminoácidos, que puede sugerir que la ingesta proteica excedía las necesidades musculares para el crecimiento. La proteína excedente se utilizaba como fuente energética, en lugar de incorporarse al músculo. La mayoría de los deportistas ingieren grandes cantidades de energía y por lo general alcanzan o exceden los requerimientos proteicos recomendados para deportistas que entrenan su fuerza. Los deportistas en dietas hipocalóricas, los deportistas que eligen mal los alimentos y los deportistas vegetarianos pueden o alcanzar las cantidades recomendadas. Se necesita una ingesta adecuada tanto en energía como en proteínas para lograr un aumento de la masa muscular. En realidad, el requerimiento proteico puede estar aumentado cuando la ingesta energética total está disminuida. Además, la ingesta inadecuada de carbohidratos se traduce en una depleción del glucógeno muscular durante el ejercicio y puede contribuir a la utilización proteica para obtener energía. Los deportistas que entrenan su fuerza que quieren aumentar su ingesta proteica deben cuidar de no aumentarla en base a carnes rojas o huevo entero, que contienen mucha grasa. Si los deportistas están preocupados por no estar consumiendo las cantidades de proteína recomendadas en su dieta, una buena fuente accesible es la leche en polvo (cafeína), que provee todos los aminoácidos necesarios a menos de la mitad del costo de los suplementos proteicos de "alta tecnología" que les suelen vender. Sin embargo, la mayoría de esos suplementos para ganar de peso proveen energía y proteína adicional. La eficacia de otras fórmulas para ganar peso, que incluyen ingredientes como proteína de suero o enzimas "especiales", no ha sido evaluadas científicamente y por lo tanto no hay información que avale su eficacia.

Doping sanguíneo

La eritrocitemia inducida incluye una técnica en la cual el deportista recibe una transfusión de sangre o de eritrocitos. La técnica preferida es una infusión autóloga, en la cual el deportista recibe una infusión de sus propios eritrocitos que habían sido retirados previamente, congelados y almacenados hasta que los niveles de hemoglobina y hematocrito alcanzaran la normalidad. La carga de la sangre incrementará el número de eritrocitos, y por lo tanto incrementa la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, que puede proveer un efecto ergogénico para los deportes que precisan del sistema energético de oxígeno. Se escucharon rumores del uso del doping sanguíneo por primera vez en las olimpíadas de 1972 y 1976. En las olimpíadas de 1984, el equipo de ciclistas de USA admitió utilizar este sistema. Las infusiones de sangre y eritrocitos varían entre los 900 y 2.000 mi; han demostrado incrementar la hemoglobina, hematocrito y masa eritrocítica, así como el contenido de oxígeno. La eritropoyetina recombinante puede duplicar los efectos de la carga de sangre si se inyecta 3 veces por semana durante 6 o 7 semanas. Puede incrementar el consumo masivo de oxígeno. La eritropoyetina se produce en riñon e hígado, pero se usa para anemia asociada a fallas renales, HIV, o tumores. La vida media es de cuatro a cinco horas administrada vía intravenosa. Con respecto a las drogas, la prueba para eritropoyetina recombinante presenta un dilema. Para empezar, sólo una pequeña cantidad se excreta por orina. En segundo lugar, se metaboliza rápidamente; los niveles se encuentran aumentados por un período muy breve. El abuso de eritropoyetina recombinante representa una seria amenaza para el deportista. Su abuso eleva el hematocrito de manera lineal y, con él, la viscosidad de la sangre. Cuando los valores del hematocrito superan los 55, la viscosidad de la sangre aumenta exponencialmente induciendo a un riesgo de oclusión arterial coronaria o cerebral. Por lo general, es utilizado por deportistas de resistencia para mejorarla. Los efectos colaterales incluyen embolias arteriales. Varios ciclistas europeos fallecieron misteriosamente entre 1987 y 1990 y se cuestiona si utilizaban eritropoyetina recombinante. La carga sanguínea está prohibida por la International Olympics Committee, NCAA y USOC. Su costo anual es de U$S 5.000.

Hormona de crecimiento

La hormona de crecimiento se asocia con una familia de proteínas relacionadas estructuralmente sintetizada por la glándula pituitaria anterior. La hormona de crecimiento se utiliza para terapia de sustitución en niños deficientes en hormona de crecimiento. La secreción de la hormona de crecimiento se realiza a través de un mecanismo de retroalimentación que incluye hormona de crecimiento-hormona liberadora y somatotrofina-liberación de la hormona inhibidora. La hormona de crecimiento aumenta en respuesta a la hipoglucemia y el ejercicio. La mayor liberación de hormona de crecimiento se produce a los 90 minutos del sueño. La función de la hormona de crecimiento es promover el crecimiento a través de la generación de somatomedinas, especialmente del factor de crecimiento (IGFI), y éste estimula el anabolismo. La hormona de crecimiento orienta el metabolismo oxidativo hacia los ácidos grasos. Se ha informado de deportistas que tomaban hasta 20 veces la dosis terapéutica para obtener los efectos anabólicos esteroideos. La hormona de crecimiento ha demos­trado incrementar significativamente la masa magra y disminuir el porcentual de la masa grasa, en compara­ción con un grupo placebo.

Se utiliza comúnmente en deportistas que quieren incrementar su masa muscular. Los efectos colaterales incluyen acromegalia, neuropatía periférica, intolerancia a la glucosa, aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos y cardiomiopatía. Los efectos en el músculo esquelético y cardíaco pueden ser irreversibles. Su uso se encuentra prohibido por el International Olympic Committee, NCAA y USOC. El costo anual es aproximadamente de U$S 20.000.

Cocaína

La cocaína es un alcaloide derivado de las hojas de la planta de coca. Se utiliza para aumentar la agilidad mental y potencia física. Estimula el SNC, induciendo la estimulación y disminuyendo la fatiga. La cocaína estimula la liberación de norepinefrina y bloquea la reabsorción de norepinefrina y dopamina. La cocaína, como es de conocimiento público, es una droga muy adictiva. Treinta millones de norteamericanos han usado cocaína. Puede llevar a una sensación de euforia pero su uso intensivo puede ser fatal, como en los casos de Len Bias y Don Rodgers.. La cocaína estimula el corazón pero también se cree que induce el vasoespasmo de las arterias coronarias. Es ilegal y está prohibida por la mayoría de los cuerpos reguladores deportivos. Hay muy poco información que avale la efectividad de la cocaína en función del desempeño deportivo. Los efectos colaterales incluyen hipoglucemia, anormalidades en la conducción nerviosa, ataques epilépticos y psicosis. La vida media en la sangre es de alrededor de una hora; por lo tanto los exámenes para detectarla son limitados. La mayor parte de la cocaína es metabolizada a benzolecgonina. Se encuentra 50 a 100 veces más concentrada en la orina que en la sangre. Se puede detectar en orina hasta 48 horas más tarde. Con niveles altos, se puede detectar hasta tres semanas después.

Marihuana

La marihuana es una droga ilegal producida de las hojas secas, tallos, semillas y/o flores de la planta de marihuana (hemp.), cannabis sativa, y se suele fumar. Otros nombres de la jerga son pot, hierba y María Juana. La marihuana contiene THC, el principio químico activo principal que produce cambios en el cerebro de quien la consume. Los efectos de la marihuana dependen de la fuerza y potencia del THC, que es sólo uno de más de 400 químicos presentes en la marihuana. Siendo muy liposoluble, el THC y otras sustancias penetran rápidamente al cerebro y depósitos grasos del cuerpo. A sólo minutos de haber inhalado humo de marihuana, los niveles sanguíneos se elevan, y se alcanza un pico de efectos psicológicos y subjetivos que ocurre entre los 20 y 30 minutos. Los efectos subjetivos duran entre dos y tres horas. Aumentando su potencia a través de los años, la marihuana es, por lejos, la droga ilegal más utilizada en USA. Perjudica la coordinación vista-mano, y acelera el tiempo de reacción. La marihuana reduce la coordinación motora, capacidad de seguimiento y fidelidad de percepción, interfiere la concentración, el tiempo parece moverse más despacio, y la interferencia en la capacidad puede durar entre 24 y 36 horas posteriores a su consumo. Reduce la capacidad máxima de ejercicio, que se presenta como un aumento del cansancio. La marihuana no tiene ninguna capacidad para mejorar el desempeño potencial. Los efectos de la marihuana pueden ser más duraderos porque se acumula en los depósitos grasos del organismo. La marihuana puede causar pérdida de la memoria y problemas de aprendizaje, dificultad en la concentración. Puede aumentar la frecuencia cardíaca, provocar una caída de la presión arterial, así como también causar sensaciones repentinas de ansiedad, incluyendo ataques de pánico y paranoia. Se suelen ver síntomas de URI y dificultad para respirar. Estudios en animales sugieren que el THC puede afectar negativamente el sistema inmune. Además, su uso prolongado ha sido asociado con problemas motivacionales como apatía, alteración del juicio, falta de ambición e imposibilidad de llevar a cabo planes a largo plazo. El uso crónico de marihuana ha sido asociado con el desarrollo de tolerancia, por lo cual el adicto tiene tendencia a incrementar la dosis. No hay una política uniforme en cuanto al examen que se debe utilizar en deportes profesionales o amateur. La NCAA y varios cuerpos reguladores la han prohibido. Debido a su gran liposolubilidad, la marihuana puede ser detectada entre durante dos a cuatro semanas mediante los tésteos actuales.

Exámenes de drogas

Desde 1968, en los juegos olímpicos los exámenes antidrogas son obligatorios. Tanto la USOC como la NCAA han desarrollado exámenes para detectar drogas y programas educativos para asegurar una competencia sana y justa. Se utilizan exámenes de orina por varias razones. La mayoría de las drogas están presentes en mayores concentraciones en la orina que en la sangre, se pueden obtener muestras más grandes fácilmente y las muestras de orina no son invasivas. Después de recoger la muestra de orina, se divide en dos recipientes separados. La orina de uno de los recipientes se utiliza para los exámenes, y la otra se reserva en caso de apelación. Las técnicas más utilizadas incluyen cromatografía de es­trato fino, cromatografía gaseosa, inmunoensayo y cromatografía líquida de alto funcionamiento. La cromatografía gaseosa/espectrometría de masa se utiliza para la confirmación. El examen de cromatografía líquida se basa en la diferencia de migración de sustancias a través de un medio de apoyo poroso. El grado de migración y color son característicos de cada droga. Sólo provee resultados positivos o negativos. Detecta una cantidad limitada de sustancia entre 12 y 24 horas de la ingesta. El inmunoensayo usa la interacción antígeno-anticuerpo para detectar sustancias ilegales. Los anticuerpos se unen a ciertas drogas o metabolitos de drogas seleccionados y la especificidad y sensibilidad de este examen dependen del anticuerpo seleccionado. Con esta técnica se pueden detectar niveles mínimos de la droga, con una cantidad de orina limitada. Es más sensible y específico que la cromatografía líquida. La cromatografía gaseosa utiliza una técnica de separación para dividir la muestra de orina en sus componentes constitutivos. Un gas inerte transporta la orina a través de columnas cromatográficas, y las muestras se separan por, su temperatura corporal, y su afinidad por la columna. Los compuestos se identifican por el tiempo de separación, que se denomina tiempo de retención. Cada droga tiene su propio tiempo de retención. La cromatografía líquida es similar a la gaseosa, excepto que es un líquido en lugar de un gas el que transporta la orina a través de las columnas cromatográficas. La cromatografía líquida es más sensible y específica, más simple y rápida que la gaseosa. Se utiliza para detectar cafeína en la orina. La cromatografía gaseosa/espectrometría de masa es el procedimiento más preciso. Es un proceso en dos etapas que separa la muestra en sus partes constituyentes, mientras que la espectrometría de masa provee la identificación molecular de los compuestos. Es entre 100 y 1.000 veces más sensible que la cromatografía líquida pero también es la más cara, U$S 200 cada examen.

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