Prof.
Javier Valdecantos***
Dra.
Nora Duymovich****
*
Club Gimnasia y Esgrima La Plata
**
Fundación Dr. José M. Mainetti Gonnet
***
Club Gimnasia y Esgrima La Plata
****
Facultad de Medicina de la UNLP
Resumen
Con
el objeto de confirmar las ventajas de la administración de monohidrato de
creatina como suplemento energético para deportistas, descriptas en una amplia
bibliografía, se planeó en Marzo de 1998 realizar un ensayo con futbolistas
profesionales del plantel Superior del Club Gimnasia y Esgrima La Plata.
Paralelamente se realizaron todos los estudios médicos y bioquímicos para
corroborar la ausencia de toxicidad a nivel hepático y renal de la Creatina. El
protocolo comprendió un total de 8 deportistas sanos que se dividieron en dos
grupos de 4, elegidos en forma randomizada. El grupo A recibió Creatina como
suplemento energético y el grupo B un placebo, bajo régimen doble ciego. Este
sistema de trabajo consiste en brindar la misma información y conducta a ambos
grupos. Ni el bioquímico que preparó las dosis ni el entrenador que realizó
las pruebas de rendimiento físico conocían la identidad de los integrantes de
cada grupo, de manera de garantizar la objetividad del ensayo, evitando el
efecto <<halopositivo>>. El cuerpo médico administró monohidrato
de Creatina al grupo A durante un mes. Los primeros 4 días se hizo una dosis de
carga y los siguientes días se suministró una dosis de mantenimiento. Se
realizaron controles bioquímicos basales de urea, creatinina, ácido úrico,
ionograma, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, bilirrubina total y directa, gamma GT,
LDH y hemograma. Se repitieron las mismas determinaciones a los 14 y 28 días
del inicio. Las pruebas físicas para evaluar la utilidad del suplemento se
realizaron al comienzo y al final del ensayo y consistieron en media sentadilla,
20 mts velocidad, saltar y alcanzar, 50 mts velocidad, press de pecho y salto en
largo sin impulso. El mismo procedimiento se llevó a cabo con el grupo B. En
ambos grupos se controlaron, además, el plan de alimentación, el peso y el
balance hídricos diarios y la ingesta de medicamentos. El análisis de los
resultados permitió concluir que los datos obtenidos no fueron estadísticamente
relevantes para asegurar los beneficios de la administración de la creatina. Se
supo comprobar la falta de toxicidad y el aumento de masa corporal total.
La
Creatina es un compuesto orgánico nitrogenado que se halla presente en el músculo
esquelético y que cumple un rol fundamental en el metabolismo energético, como
sustrato (en la forma de fosfocreatina) para la formación de ATP. El
requerimiento diario es de 2g, de los cuales 1g se incorpora a la dieta a través
del consumo de carnes y pescado, y el resto se sintetiza en el hígado, páncreas
y riñones, a partir de aminoácidos precursores. Ya en 1926 aparecen datos que
indican que las reservas intramusculares de Creatina pueden aumentarse
ingiriendo cantidades mayores de las normales. Se postuló que la suplementación
con Creatina mejora la performance de los deportistas, aumentando la fuerza
muscular, incrementando la energía muscular (mayor energía disponible por
unidad de tiempo) y acelerando el tiempo de recuperación entre ejercicios
intensos y de corta duración. No se han descrito hasta el presente efectos
colaterales asociados a la ingesta de grandes cantidades de Creatina, lo que
infiere una excelente relación beneficio / riesgo. El cuerpo médico del Club
Gimnasia y Esgrima La Plata decidió administrar monohidrato de Creatina como
suplemento energético a futbolistas profesionales para evaluar los beneficios y
falta de toxicidad.
El
protocolo comprendió un total de ocho deportistas sanos que se dividieron en
dos grupos de cuatro, elegidos en forma randomizada. Un grupo recibió
monohidrato de creatina puro pro performance y el otro grupo recibió Nutrosa
como placebo, bajo régimen <<doble ciego>>. Se analizó en el
Laboratorio de Espectrometría de Masa de Alta Resolución de la Facultad de
Ciencias exactas Naturales de la UBA la pureza de la Creatina. La sustancia fue
estudiada por cromatofía gaseosa – espectrometría de masa y se determinó su
pureza y la ausencia de contaminantes.
Se
administraron 0,15 g/kg peso/día por vía oral durante 4 días como dosis de
carga y 0,05 g/kg peso/día por vía oral hasta finalizar el estudio como dosis
de mantenimiento. Ambos grupos fueron sometidos a un plan de alimentación
general similar, al tiempo que se controlaron el peso y balance hídrico, la
ingesta de medicamentos, se realizaron los perfiles bioquímicos y las pruebas
de rendimiento.
Uno
de los deportistas que integró el grupo de jugadores que recibió creatina
sufrió una lesión independiente al uso de la sustancia (fractura de rótula)
que imposibilitó que fuera evaluado. El resto de los jugadores realizó un set
de pruebas físicas que incluía Media sentadilla, 20 metros velocidad, saltar y
alcanzar, 50 metros velocidad, press de pecho y salto en largo sin impulso.
En
la Tabla I se simboliza como grupo A al que recibió creatina y grupo B al grupo
control que recibió placebo.
Las
pruebas de laboratorio fueron las siguientes: hemograma, urea, creatinina, ácido
úrico, TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, gamma GT, bilirrubina total y fraccionada,
LDH e ionograma. Se determinó un valor basal, y dos controles a los 14 y 28 días
de iniciado el protocolo, como se indica en la Tabla II.
No
se registraron alteraciones hematológicas en el recuento de hematíes,
concentración de hemoglobina, recuento de leucocitos y plaquetas.
Los
registros de peso diarios indicaron que hubo un incremento de la media de peso
corporal del grupo A de 0,9 kg de peso, obteniéndose aumentos que variaron de
0,7 a 1,4 kg. El grupo B tuvo un aumento medio de 0,1 kg.
Analizando
estadísticamente los test de rendimiento físico y aplicando la prueba de
Wilcoxon para muestras apareadas, con un nivel de confianza del 95%, podemos
afirmar que no existieron diferencias significativas entre las dos medidas (p =
0,05), lo que indica que no se pudieron apreciar beneficios con la administración
de Creatina.
Vale
aclarar que la muestra no tuvo la magnitud suficiente para establecer criterios
definitivos, a pesar de ser homogénea en cuanto al nivel similar de competencia
que presentaban los deportistas. Los estudios bioquímicos indicaron que no
existieron efectos tóxicos renales, hepáticos ni hematológicos. Únicamente
se evidenció un ligero incremento (13,6%) en el valor de creatinina plasmática
en el grupo A (χ = 1,17 mg% pre y 1,33 mg% post) contra una ligera
disminución (2,4%) en la media del grupo B (χ = 1,19 mg% pre y 1,16 mg%
post).
Se
comprobó, tal como se halla descrito
en la literatura, un aumento del peso corporal en aquellos deportistas
suplementados con Creatina, que se evidenció sobre todo en la ingesta durante
la administración de la dosis de carga.
A
pesar de que un deportista del grupo A presentó una lesión ajena a la
administración de creatina, no se observaron lesiones musculares en el resto
del grupo. Cabe mencionar que tampoco presentaron lesiones durante los 6 meses
siguientes a la realización del protocolo. Se plantea el interrogante de saber
si la suplementación con Creatina beneficia o perjudica los procesos de
cicatrización muscular, en caso de existir lesiones.
Ningún
deportista refirió haber sentido cambios significativos ni mejoramiento
subjetivos en su condición habitual, al ser interrogados en forma individual. A
pesar de ello el Preparador Físico notó una mejor predisposición y actitud en
ambos grupos.
De
acuerdo con la bibliografía referida a la suplementación con Creatina para
otros deportes no pueden establecerse resultados concluyentes en cuanto a los
beneficios de la misma.
No
se encontraron antecedentes de protocolos similares en el fútbol profesional
argentino, por lo cual habría que plantear experiencias similares con un mayor
número de deportistas para establecer conclusiones estadísticamente
significativas.
-
Volek JS and Kraemer WJ. Suplementación
con creatina: su efecto sobre la performance muscular humana y la composición
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-
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