Beneficios y riesgos del uso de la creatina en un grupo de jugadoras de la Selección Argentina Femenina de Fútbol
Dra. Isabel Díaz, Lic. Lilian Girard, Dr. Daniel Stumbo, Dr. Daniel Arretche, Lie. Ana María Cannavó
Objetivos:
Determinar
los efectos de la suplementación con monohidratos de creatina durante un
entrenamiento, sobre la composición corporal, potencia anaeróbica, capacidad
aeróbica, y los perfiles hematológicos y
de orina. Método: Se realizó un estudio a doble ciego de forma
randomizada, sobre 14 jugadoras de fútbol
(AFA). El grupo de estudio fue suplementado con monohidrato de creatina
durante un mes (primeros 7 días a 20 grs/día; últimas 3 semanas a 5 grs/día).
Antes y después de la suplementación se realizaron:
cineantropometría, Wingate Test, Test de Cooper y muestras de laboratorio en
sangre y orina. Se tuvieron en
cuenta además, el número de lesiones musculares presentadas por ambos grupos
durante el estudio. Resultados: Los parámetros hematológicos y de
orina se mantuvieron normales a lo largo del estudio.
El grupo suplementado con creatina aumentó de peso a expensas de la masa
muscular. Si bien se diferenció del
grupo control, esta diferencia no fue significativa. No se evidenciaron
progresos en el Wingate Test, para
ambos grupos. Sí mejoraron ambos en la capacidad aeróbica pero sin
diferencias significativas entre ellos. Tampoco se observaron
diferencias en el número de lesiones musculares. Conclusión: La suplementación
con monohidratos de creatina durante un mes genera un incremento en el peso a
partir de una mayor masa muscular y no modifica la perfomance durante un
esfuerzo máximo único.
INTRODUCCIÓN
La
suplementación con creatina ha cobrado en los últimos tiempos
enorme difusión. La problemática se centra en su
posible incorporación como droga prohibida dentro de
los listados del COI. Quienes están en contra de esta postura,
le otorgan a la creatina propiedades de suplemento
nutricional, al igual que las vitaminas o hidratos de carbono, no existiendo por lo tanto causa que justifique
dicha inclusión. En el caso de aquellos que apoyan su prohibición,
sustentan su postura en las cualidades
ergogénicas, anabólicas y posiblemente nocivas
de la creatina Numerosos autores han demostrado los efectos beneficiosos
de la creatina en esfuerzos de alta intensidad y
corta duración. El mecanismo de acción por el cual la suplementación
lograría esta mejora en la perfomance, estaría
dado a través de un incremento en la capacidad de almacenamiento de creatina y fosfocreatina en el músculo
esquelético, mejorando la tasa de resíntesis de ATP
y retrasando la fatiga. También se postula un incremento
en la masa muscular a través de un estímulo en la síntesis
dé proteínas miofibrilares. Si
bien la mayoría de las publicaciones descartan efectos adversos,
marcando la diferencia con los anabólicos esteroides, se han realizado
escasos estudios de suplementación a largo
plazo. Un estudio llevado a cabo en jugadores de fútbol americano que
recibieron creatina por varios años,
publicado en el Journal del Colegio Americano
de Medicina Deportiva de 1992, indica que no se alteraron los parámetros de laboratorio en sangre y en
orina en ninguno de ellos. Sí se ha descrito una mayor incidencia
de calambres y contracturas musculares, incremento del peso, y se sugiere
evitar la prescripción de
creatina
en aquellos deportistas portadores de patología renal y hepática.
El
efecto de la suplementación con creatina sobre la perfomance anaeróbica
(Wingate Test), perfomance aeróbica (Test
de Cooper) y sobre la composición corporal (Antropometría), fue estudiado en el Laboratorio de Fisiología
del CeNARD, a través de un estudio prospectivo a
doble ciego, realizado con las jugadoras de la Selección Argentina
femenina de Fútbol (n:14). Las
determinaciones antropométricas y los test fisiológicos fueron
llevados a cabo antes y
después de la suplementación de
ambos grupos con creatina (Grupo C) y
placebo (Grupo P). Antes y durante el estudio se llevaron a
cabo determinaciones de laboratorio en sangre y en orina a
fin de poder moni torear posibles alteraciones causadas por
la sustancia.
El
estudio se realizó en 14 jugadoras pertenecientes al Seleccionado
Femenino Argentino de Fútbol que se encontraban
en etapa de entrenamiento para el partido clasifica
torio al Mundial de 1999 de la categoría. La edad promedio de las jugadoras fue de 22.8 años con un rango de
19 a 29,4 años (p = 0.51).
El
estudio fue de tipo prospectivo, a doble ciego, de un mes
de duración. El total de la población fue dividida en dos
grupos de 7 jugadoras cada uno, definidos al azar. Un
grupo control (P)
que recibió placebo y un grupo estudio
(C) que recibió monohidratos de creatina. En
cuanto a la dosificación, se llevó a cabo una semana de impregnación
a 20 gramos/día y luego se complementó el mes de suplementación a dosis
de mantenimiento, 5 gramos/día. Cada
dosis fue dividida en cuatro tomas,
la segunda y la tercera dosis se indicó media
hora antes del entrenamiento matutino y vespertino respectivamente,
y la primera y la cuarta dosis durante el
almuerzo
y la cena.
Para
las mediciones antropométricas se utilizaron calibres
de pliegues cutáneos marca Harpenden, antropómetros
marca Anthroporneter, balanza marca Cami
con +/- 100 grs. de precisión, calibres tipo Vernier marca
Mitutoyo y cinta métrica marca Lufkin de 0,5 cm. El
método elegido fue el de cuatro componentes y el somatotipo
de acuerdo a la técnica descripta por Carter. Para
el Wingate Test se utilizó una bicicleta ergométrica marca
Zuccolo 500 C, siguiendo las normas descriptas por
Oded BarOr.
Se
realizaron, además, determinaciones de laboratorio en sangre
(hemograma completo, urea, glucemia, ácido úrico,
creatina, colesterol total, HDL y LDL colesterol, lipidograma
completo y hepatograma) y en orina (orina completa y sedimento). Estos análisis
fueron realizados al
comienzo del estudio, luego de la impregnación y al finalizar
el mantenimiento.
Cabe
destacar que el único suplemento que se encontraba recibiendo
la totalidad
de las jugadoras era un polivitaminico
marca Beroca.
El
estudio estadístico se realizó en el programa Epi6, utilizándose
el método de “t de student” para muestras apareadas.
Resultados
Durante
todo el estudio las jugadoras no presentaron alteraciones
en el laboratorio atribuibles a la creatina. Sólo una
jugadora del grupo de estudio sufrió una Mononucleosis
Infecciosa al comienzo del trabajo por lo cual fue
excluida. Teniendo en cuenta la certificación del diagnóstico
y el período de incubación se descartó influencia
de la sustancia. Otra jugadora perteneciente al
grupo control fue afectada de una diarrea por lo cual también
fue excluida del estudio.
Aspecto
Antropométrico:
-
Peso: aquellas jugadoras que recibieron
creatina presentaron un ligero
incremento de peso (promedio: 490 grs.). Mientras que las del grupo
control disminuyeron su peso (promedio: 900 grs.). Cabe destacar que no se encontraron
diferencias significativas entre ambos grupos ni
antes ni después de la suplementación (t = 0.71 / p = 0.50)
•
Composición corporal: Cuando se analizan las características
de esta modificación en el peso, de acuerdo a las variaciones de los distintos componentes corporales, se observa que
ambos grupos disminuyeron el porcentaje graso e incrementaron la masa muscular. Esta última diferencia fue mayor en el grupo de estudio, esto
justifica el progreso de peso antes mencionado. Se debe
mencionar nuevamente que las diferencias no fueron significativas (% graso; y = 0.23 / p = 0.06; Masa Muscular:
t = 1,31 p = 0.23). En el resto de
los componentes corporales (masa ósea y visceral),
no se observaron diferencias significativas.
•
Componente endomórfico: ambos grupos disminuyeron el
endomorfísmo, siendo esta variación mayor en el grupo de
estudio. No obstante no se obtuvieron diferencias
significativas
(t = 1.68 / p = 0.13).
•
Componente mesomórfico: el grupo de estudio incrementó
el mesomorfismo mientras que el grupo control lo disminuyó
muy levemente (casi no hubo modificaciones).
Las diferencias entre ambos grupos post ingestión
fueron significativas
(t = 2.25 / p= 0.05).
• Componente ectomórfico: el grupo de estudio disminuyó el ectomorfismo mientras que el grupo control lo aumentó ligeramente (casi no hubo modificaciones). Las diferencias entre ambos grupos post ingestión fueron significativas (t = 2.71 / p = 0.03).
Wingate
Test
•
Potencia máxima/Kg: el grupo de estudio presentó un muy ligero incremento de
su potencia anaeróbica (casi sin
cambios), mientras que el grupo control lo disminuyó muy levemente. Las diferencias entre ambos grupos no fueron
significativas (t = 0.33 / p = 0.73).
•
Potencia media/kg: el grupo
de estudio presentó un muy
ligero incremento de su capacidad
anaeróbica, mientras que el grupo
control lo disminuyó muy levemente
(casi no hubo modificaciones). Las diferencias entre
ambos grupos no fueron significativas ( t = 0.03 / p =
0.98).
•
Porcentaje de Fatiga: el grupo de estudio incrementó su porcentaje
de fatiga mientras que el grupo control no presentó
prácticamente modificaciones. Las diferencias entre
ambos grupos no fueron significativas (t = 1.29 / p =
0.23).
•Se debe destacar que las jugadoras estuvieron sometidas durante el mes de estudio a un entrenamiento de potencia.
Test de Cooper
•
Consumo indirecto de oxigeno: ambos grupos presentaron
una mejoría en la capacidad aeróbica. Las diferencias no fueron significativas entre ellos ( t = 0.25 / p
= 0.81)
Laboratorio de sangre y orina
No
se detectaron
anormalidades en
los análisis de
laboratorio
de ambos grupos.
Lesiones
musculares
Si
bien el grupo de estudio presentó un mayor número (Grupo C: 18; Grupo P:
14), las diferencias no fueron significativas.
DISCUSIÓN
Con
respecto a las variaciones de peso, y en coincidencia con
la mayoría de los estudios publicados, se observó un incremento
del mismo, solo en el grupo que recibió creatina.
Cuando se analizan los componentes corporales se puede determinar que este incremento se produce a expensas
de la masa muscular, esto se hace más notorio al
analizar el somatotipo. Si bien las diferencias no son significativas,
se debe tener en cuenta que esto probablemente
sea debido al n de la muestra. Se necesitará la
realización de un estudio con una muestra mayor a fin de
certificar esta tendencia que es coincidente con algunas publicaciones
En
cuanto a la perfomance anaeróbica, no se encontraron en
este estudio, diferencias significativas entre ambos grupos.
Cabe en este caso reiterar la necesidad de realizar un
estudio con una muestra más representativa. Al respecto,
la revisión de las publicaciones que avalan los efectos
positivos de la creatina sobre el metabolismo anaeróbico,
revelan que dicha acción ergogénica, se observa
principalmente en individuos poco entrenados, no
siendo tan claro en atletas de alto rendimiento. Por otra
parte, la suplementación con creatina mejora la respuesta en ejercicios máximos
de 6 a 30 segundos realizados
en forma repetitiva, los resultados en un único sprint
o en la primera de estas repeticiones, son inconsistentes.
El Wingate Test posee estas características. Esto fundamentaría los
resultados obtenidos en este estudio.
Si
bien la capacidad aeróbica mejoró en ambos grupos, no
se observaron diferencias entre ellos. Esto puede llevar al
análisis acerca de la escasa o nula influencia de la creatina
sobre el metabolismo aeróbico. Por
último, en lo referente a los efectos adversos de la creatina,
podemos concluir que no se encontraron diferencias
significativas entre ambos grupos tanto en el número de lesiones
musculares como en los parámetros de
laboratorio. Consideramos la necesidad de
realizar un estudio de tipo longitudinal a largo plazo, donde se incluya el
estudio del estado de hiperfiltración renal.
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